Soalan yang sering ditanya mengenai pusat bekalan pensterilan
Dihantar oleh Admin | 17 Sep
1. Konsep Pusat Bekalan Sterilisasi Perubatan
Pusat Pensterilan dan Bekalan Perubatan
Pusat pensterilan dan bekalan perubatan terutamanya bertanggungjawab untuk pembersihan, pembasmian kuman, dan pensterilan instrumen perubatan yang boleh diguna semula, instrumen, gaun pembedahan bersih, tirai, dan barangan lain untuk institusi perubatan, serta bekalan bekalan steril. Pusat ini juga menjalankan kawalan kualiti sepanjang proses pemprosesan, isu pemantauan dan keputusan ujian, dan memastikan kebolehkesanan penuh dan jaminan kualiti.
Langkah berjaga -jaga standard
Darah pesakit, cecair badan, rembesan, dan perkumuhan dianggap berjangkit dan mesti diasingkan. Tidak kira sama ada terdapat pencemaran darah yang jelas atau bersentuhan dengan kulit yang tidak utuh atau membran mukus, semua individu yang bersentuhan dengan bahan-bahan ini mesti mengambil langkah pencegahan.
Dekontaminasi
Proses mengeluarkan bahan organik dan bukan organik dan mikroorganisma dari barang -barang yang dikendalikan.
Pembersihan
Proses lengkap membuang bahan cemar dari peranti perubatan, instrumen, dan item, termasuk membilas, mencuci, membilas, dan bilas akhir.
Pembasmian kuman
Proses membunuh atau menghapuskan mikroorganisma patogen pada medium penghantaran, menjadikannya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, spora bakteria tidak boleh dibunuh.
Pensterilan
Proses membunuh atau menghapuskan semua mikroorganisma (termasuk spora bakteria) pada medium penghantaran.
Pembasmian haba basah
Proses menggunakan haba lembap untuk denatur protein bakteria atau tidak mengaktifkan koagulase, mengganggu metabolisme, dan menyebabkan kematian sel. Contohnya termasuk mendidih, pasteurisasi, dan pensterilan stim suhu rendah.
Pensterilan Process Validation Device
Peranti simulasi dengan rintangan yang telah ditetapkan untuk proses pensterilan, yang digunakan untuk menilai keberkesanan proses pensterilan. Apabila penunjuk kimia diletakkan di dalam, ia dipanggil PCD kimia; Apabila penunjuk biologi diletakkan, ia dipanggil PCD biologi.
Nilai a0
Penunjuk untuk menilai keberkesanan pembasmian haba lembap. Ia merujuk kepada masa (dalam saat) bahawa suhu 80 ° C dikekalkan apabila kesan pembunuhan mikrob, dinyatakan sebagai nilai z, adalah 10K.
Pembersihan Effectiveness Test Indicator
Penunjuk yang digunakan untuk menguji keberkesanan pembersihan mesin basuh mesin basuh.
Air yang disucikan
Air yang bebas dari semua ion, sumber haba, dan kebanyakan mikroorganisma.
2. Pengetahuan tentang Pusat Bekalan Sterilisasi Perubatan
01 Prinsip Asas untuk Menandakan Kawasan Kerja di Bilik Bekalan Sterilisasi adalah:
Aliran logistik dari (tercemar) ke (bersih), tanpa aliran silang atau aliran balik.
Aliran udara mengalir dari (bersih) ke (tercemar).
Kawasan dekontaminasi harus mengekalkan suhu 16-21 ° C dan kelembapan relatif 30-60%.
Pemeriksaan, pembungkusan, dan kawasan steril harus mengekalkan suhu 20-23 ° C dan kelembapan relatif 30-60%.
Kawasan penyimpanan steril harus mengekalkan suhu di bawah 24 ° C dan kelembapan relatif di bawah 70%.
02 Enam Peralatan Perlindungan Pencegahan Standard
Topi, topeng, mata dan perisai muka, sarung tangan, pakaian pelindung/gaun pengasingan, kasut getah/penutup kasut, dll.
03 Petunjuk Kebersihan Tangan
4 sebelum dan 5 selepas (sebelum memasuki atau meninggalkan kawasan itu, selepas bersentuhan dengan item tercemar/disyaki yang tercemar, selepas menyelesaikan langkah kerja dan sebelum memulakan langkah kerja baru, sebelum bersentuhan dengan barang -barang yang bersih, dibasmi kuman, atau disterilkan, selepas tangan tercemar/disyaki tercemar, sebelum dan selepas memakai dan mengeluarkan sarung tangan perubatan).
04 Kaedah pencuci tangan 7 langkah
Di dalam, di luar, klip, gerbang, besar, tegak, pergelangan tangan.
05 Proses Pembersihan
(Bilas), (basuh), (bilas), dan (bilas akhir).
06 Instrumen yang tercemar harus dikategorikan berdasarkan bahan dan ketepatannya.
07 Kualiti pembersihan instrumen harus diperiksa secara visual atau menggunakan kaca pembesar dengan sumber cahaya pada setiap instrumen, alat, dan item kering. Permukaan instrumen dan sendi dan gigi harus bersih, bebas dari darah, noda, skala, dan bahan baki dan karat yang lain, dan dalam urutan kerja yang baik dan bebas dari kerosakan.
08 Keperluan Pembungkusan: Gunting, pengapit vaskular dan instrumen paksi lain tidak boleh sepenuhnya (terkunci). Kapal yang dilindungi hendaklah (dibuka), dan barang -barang tiub hendaklah (digulung dan diletakkan) untuk memastikan lumen tidak terhalang; Instrumen ketepatan, instrumen tajam, dan lain -lain harus mengambil (langkah perlindungan).
09 Keperluan Berat Pakej Pensterilan: Berat pakej instrumen tidak boleh melebihi (7) kg, dan pakej berpakaian tidak boleh melebihi (5) kg.
10 Pakej Sterilisasi Keperluan Volume: Pulsating Sterilizer Steam Tekanan Vakum tidak boleh melebihi (30cmx30cmx50cm).
11 Lebar pengedap pembungkusan tertutup seperti beg plastik kertas dan beg kertas hendaklah (≥6mm), dan jarak antara instrumen dalam pakej dan meterai beg pembungkusan hendaklah (≥2.5cm).
12 pembalut haba perubatan perlu diperiksa (ketepatan parameter) dan (integriti penutupan) sebelum penggunaan harian.
13 item yang dipunggah dari sterilik hanya boleh dipindahkan selepas suhu jatuh ke suhu bilik, dan masa penyejukan harus (> 30min).
14 rak penyimpanan atau kabinet hendaklah sekurang -kurangnya 20 cm di atas lantai, 5 cm di atas dinding, dan 50 cm di atas siling.
15 Apabila mengedarkan barang-barang steril, prinsip pertama-pertama harus diikuti, dan tangan harus dibasuh atau dibasmi kuman sebelum mengendalikan barang-barang steril.
16 Rekod pengedaran untuk item steril hendaklah dapat dikesan dan termasuk tarikh penghantaran, nama, spesifikasi, kuantiti, pengilang, nombor batch, tarikh pensterilan, dan tarikh tamat tempoh item steril tunggal.
17 Pemantauan biologi sterilizer stim tekanan harus dijalankan sekurang -kurangnya setiap minggu; Pemantauan biologi sterilizer EO perlu dijalankan selepas setiap kumpulan pensterilan.
18 Alat kitar semula hendaklah dibersihkan dan dibasmi kuman selepas setiap penggunaan dan disimpan kering untuk kegunaan masa depan.
19 Pembungkusan termasuk perhimpunan, pembungkusan, dan (pengedap dan pelabelan). Instrumen dan pembalut tidak boleh dibungkus di bilik yang sama.
20 Sterilizers pra-vakum harus kosong dan tertakluk kepada ujian B-D sebelum memulakan pensterilan yang dijalankan setiap hari.
21 item steril harus disahkan untuk keberkesanannya sebelum pengedaran. Implan dan instrumen pembedahan implan hanya boleh diedarkan selepas lulus pemantauan biologi.
22 instrumen yang digunakan untuk mengangkut barangan steril hendaklah dibersihkan dan disimpan kering selepas digunakan.
23 kaedah pembasmian kuman haba lembap
Untuk instrumen diagnostik dan rawatan, instrumen, dan item yang digunakan secara langsung selepas pembasmian kuman, suhu haba lembap harus (≥90 ° C, masa ≥5 minit), atau (nilai A0 ≥3000). Untuk pensterilan selanjutnya selepas pembasmian kuman, suhu haba lembap harus (≥90 ° C, masa ≥1 minit, atau nilai A0 ≥600).
24 Pembungkusan item yang disterilkan hendaklah dilabelkan dengan (Nama Item, Packer), (nombor sterilizer, kumpulan pensterilan, tarikh pensterilan, dan tarikh tamat tempoh). Pelabelan harus memberikan kebolehkesanan.
25 Keperluan untuk tekstil dalam bahan pembungkusan
Mereka harus menjadi kain yang tidak dapat dicapai. Pembungkus itu tidak mempunyai lipit kecuali di empat tepi dan tidak boleh diperbaiki. Sebelum penggunaan terlebih dahulu, mereka harus (suhu tinggi dibasuh, merendahkan, dan menghilangkan). Mereka harus (dibersihkan selepas setiap penggunaan) dan bebas daripada kesan. Pemeriksaan cahaya perlu dilakukan untuk memeriksa kerosakan.
26 Keperluan untuk bahan pemantauan pembasmian kuman dan pensterilan
Mereka harus mematuhi piawaian dan peraturan kebangsaan yang berkaitan dan digunakan dalam (tarikh tamat tempoh).
3. Pertanyaan dan Jawapan mengenai Pusat Bekalan Sterilisasi Perubatan
S1: Apakah kaedah pembasmian kuman dan pensterilan yang biasa digunakan di hospital?
Kaedah pensterilan termasuk: pensterilan stim tekanan/pensterilan haba kering, etilena oksida, plasma suhu rendah hidrogen peroksida, pensterilan formaldehid suhu rendah, dll.
Kaedah pembasmian kuman peringkat tinggi: Kaedah yang biasa digunakan termasuk penggunaan persediaan yang mengandungi klorin, klorin dioksida, o-phthalaldehid, asid peracetic, hidrogen peroksida, ozon, tincture iodin, dan bahan-bahan kimia lain yang boleh dicapai oleh
Kaedah pembasmian kuman peringkat pertengahan: Kaedah yang biasa digunakan termasuk penggunaan disinfektan berasaskan iodin (seperti tinctures yodium dan chlorhexidine yodine), kombinasi alkohol dan klorhexidine, kombinasi alkohol dan sebatian yang ditentukan.
Kaedah pembasmian kuman rendah: Termasuk penggunaan disinfektan seperti garam ammonium Quaternary (seperti benzalkonium bromide) dan biguanides (chlorhexidine), di bawah keadaan tertentu, pada kepekatan yang sesuai dan untuk tempoh yang berkesan.
S2: Apakah prinsip asas dan keperluan untuk pembasmian kuman dan pensterilan?
Instrumen diagnostik dan rawatan yang boleh diguna semula, instrumen, dan item hendaklah dibersihkan selepas digunakan, kemudian dibasmi kuman atau disterilkan.
Instrumen diagnostik dan rawatan, instrumen, dan barangan yang tercemar dengan prion, gangren gas, dan patogen penyakit berjangkit secara tiba -tiba, yang tidak dapat dijelaskan harus dikendalikan mengikut keperluan yang relevan untuk pembasmian kuman diikuti dengan pembersihan, pembasmian kuman, atau pensterilan.
Untuk instrumen pembedahan haba dan kelembapan, pensterilan stim tekanan lebih disukai.
Persekitaran dan permukaan harus dijaga bersih. Walau bagaimanapun, jika tercemar dengan darah pesakit, cecair badan, atau bahan lain, bahan cemar perlu dikeluarkan sebelum pembersihan dan pembasmian kuman.
S3: Bagaimanakah kaedah pembasmian kuman dan pensterilan dipilih berdasarkan risiko jangkitan dari item yang tercemar?
Item berisiko tinggi harus disterilkan.
Item berisiko sederhana harus dibasmi kuman menggunakan kaedah yang mencapai tahap pembasmian kuman di atas tahap pertengahan.
Item berisiko rendah harus dibasmi kuman menggunakan pembasmian kuman rendah atau pembersihan. Sekiranya pencemaran mikrob patogen, kaedah pembasmian kuman yang berkesan harus dipilih berdasarkan jenis patogen.
S4: Apakah keperluan pengurusan untuk item steril sekali pakai?
Semua bekalan perubatan boleh guna mesti digunakan dalam tarikh tamat tempoh dan mungkin tidak digunakan semula.
Sekiranya tarikh tamat tempoh dan tarikh tamat tempoh tidak ditandakan dengan jelas, tarikh tamat tempoh merujuk kepada hari terakhir bulan semasa (mis., "Sah sehingga Julai 2023" bermaksud sah sehingga 31 Julai, 2023); Tarikh tamat tempoh merujuk kepada hari terakhir bulan sebelumnya (mis., "Sah sehingga Julai 2023" bermaksud sah sehingga 30 Jun, 2023).
S5: Di bawah keadaan apakah pakej item steril yang disterilkan dianggap tercemar dan tidak boleh digunakan semula?
Sebelum digunakan, bekalan steril harus dianggap tercemar jika kad penunjuk kimia di dalam pakej yang disterilkan tidak sepenuhnya berubah warna, pembungkusan luar lembap, tarikh tamat tempoh telah tamat, atau pembungkusan rosak.
S6: Bagaimanakah instrumen yang tercemar dengan penyakit berjangkit dikendalikan?
Instrumen diagnostik dan rawatan, instrumen, dan barangan yang tercemar dengan prion, gangren gas, atau patogen penyakit berjangkit secara tiba-tiba, yang tidak dapat dijelaskan harus dimasukkan dua kali dan dilabelkan dengan penyakit berjangkit. Mereka harus dikumpulkan dan dikendalikan secara berasingan oleh MSSC. Rujuk kepada kaedah yang digariskan dalam WS/T367: Disinfect terlebih dahulu, kemudian bersih, dan akhirnya mensterilkan.
S7: Bagaimanakah luka tusukan tajam dirawat?
Segera memerah darah dari luka dan bilas dengan air yang mengalir. Selepas membilas, disinfektasi dengan disinfektan (2% tincture iodin atau yodium aner).
Selepas mengendalikan, segera melaporkan kecederaan kepada penyelia jabatan, mendaftarkan borang kecederaan tajam, dan laporkan kepada Jabatan Pengurusan Jangkitan.
Jabatan Pengurusan Jangkitan dan Pakar akan bersama -sama menilai kecederaan dan memberi panduan mengenai rawatan.
S8: Apakah kaedah pemantauan pensterilan? Apakah keperluan kekerapan dan kepentingan setiap jenis pemantauan?
(1) Ujian BD
Kaedah dan kekerapan pemantauan: periuk kosong pertama setiap hari
Kepentingan pemantauan sebenar: untuk mengesan kesan penyingkiran udara sejuk dari pensterilan
(2) Pemantauan Fizikal
Kaedah dan kekerapan pemantauan: Setiap periuk dijalankan, memberi tumpuan kepada pemantauan tekanan, suhu dan masa semasa pensterilan
Kepentingan pemantauan sebenar: salah satu pangkalan untuk pembebasan barang steril
(3) Pemantauan kimia
a. Pemantauan kimia luaran
Kaedah dan kekerapan pemantauan: Pemantauan kimia luaran, setiap pakej yang akan disterilkan
Kepentingan pemantauan sebenar: salah satu pangkalan bagi pakej yang akan didedahkan kepada pensterilan dan dilepaskan
b. Pemantauan kimia dalaman
Kaedah dan kekerapan pemantauan: Setiap pakej pensterilan adalah dalaman
Kepentingan pemantauan sebenar: asas untuk kegunaan pakej
C. Pakej Ujian Challenge Batch Kimia (PCD Kimia)
Kaedah dan kekerapan pemantauan: Setiap periuk dijalankan untuk bukan implan
Kepentingan pemantauan sebenar: asas penting untuk pembebasan barang yang disterilkan
(4) Pemantauan biologi
Kaedah pemantauan dan kekerapan: Pakej pemantauan biologi, pemantauan rutin dilakukan setiap minggu; Setiap kumpulan implan diuji.
Kepentingan praktikal pemantauan: Ini adalah asas penting untuk pelepasan implan.
Kepentingan Kad Penunjuk Kimia Kelas Kelima (Creeping Card): Ia menafsirkan hasil pensterilan dengan peralihan warna.
Kadar di mana pewarna kimia mencairkan dan merayap ke hadapan dalam kad merayap ditentukan oleh kedua -dua stim tepu dan penurunan titik lebur pewarna kimia.
S9: Bagaimanakah kegagalan pemantauan biologi dikendalikan?
Jika kegagalan pemantauan biologi berlaku, sterilizer mesti dihentikan, dan semua item yang disterilkan yang belum digunakan sejak pemantauan yang terakhir berjaya harus ditarik balik dan diproses semula. Laporan bertulis mesti dikemukakan kepada jabatan pengurusan yang berkaitan, menyatakan sebab penarikan balik, dan penyebabnya mesti disiasat dengan segera.
Semak bahawa semua penunjuk biologi berada dalam tarikh tamat tempohnya.
Melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap sterilizer, dengan pengesahan yang ditandatangani oleh kakitangan penyelenggaraan kejuruteraan. Sterilizer hanya boleh digunakan selepas tiga hasil pemantauan biologi yang berjaya.
Pengendalian kecemasan barang steril yang digunakan secara klinikal dengan nombor periuk ini:
Laporkan kepada Jabatan Penyakit Berjangkit Hospital dan Jabatan Kawalan Kualiti → Mengendalikan Penilaian Risiko → Mengenal pasti pesakit yang berpotensi terjejas dan memantau manifestasi klinikal → menyediakan ujian dan rawatan yang diperlukan.
Menganalisis proses kejadian dan langkah -langkah yang terlibat, dan menyimpan rekod terperinci.
S10: Bagaimanakah pembasmian kuman kimia dipantau dan direkodkan? (Disinfektan yang mengandungi klorin)
Pantau kepekatan selepas setiap penyediaan dan sebelum digunakan, dan rekod permulaan dan akhir masa pembasmian kuman rendaman dan item yang direndam.
S11: Bagaimanakah pembasmian kuman haba lembap dipantau dan direkodkan?
Pantau dan rekod suhu dan masa atau nilai A0 untuk setiap pembasmian kuman.
Q12: Langkah -langkah biasa langkah berjaga -jaga standard
1) prosedur kebersihan tangan.
2) Pakai sarung tangan.
3) Penggunaan pengawal mulut, topi, kacamata, dan perisai muka yang betul.
4) Pakai pakaian pelindung, kasut pelindung, apron kalis air, dan penutup kasut yang sesuai.
5) Peralatan pelindung yang sesuai harus disediakan dan digunakan di kawasan yang berbeza.
6) Kemudahan cuci tangan dan eyewash hendaklah disediakan di kawasan dekontaminasi.
7) Prosedur operasi keselamatan harus disediakan untuk mencegah kecederaan tajam.
8) Instrumen dan peralatan perubatan hendaklah dibersihkan dan dibasmi secara teratur.
9) Sisa perubatan perlu dilupuskan dan diuruskan mengikut undang -undang dan peraturan yang berkaitan.
10) Tempat kerja, permukaan objek dan persekitaran harus dibersihkan, dibasmi kuman dan disinfeksi pada setiap masa.
